Farmakološko liječenje

Farmakološko liječenje²

Farmakološko liječenje treba smatrati dijelom sveobuhvatne strategije u kontroli bolesti pretilosti (preduvjeti su dijeta i tjelesna aktivnost).

Za terapiju lijekovima mogu biti pogodne osobe koje imaju ITM ≥ 30 kg/m² ili ITM ≥ 27 kg/m² i bolest povezanu s pretilosti (npr. hipertenzija, šećerna bolest tip 2, apneja tijekom spavanja).

Točka provjere od 3 mjeseca je važna, što znači da ako neka osoba na terapiji lijekovima nije postigla smanjenje težine za >5%, unutar toga razdoblja, tada nastavak farmakoterapije neće pomoći i liječenje treba prekinuti. To se posebice odnosi na osobe sa šećernom bolešću tipa 2; u tom je slučaju za procjenu reagira li ta osoba na liječenje ili ne, ciljni gubitak težine >3%.

Farmakoterapija pretilosti u Europi²

Lijekovi	Status	Mehanizam	Doza	Procjena odgovora	Za više informacija posjetite web-mjesto EMA-e
Orlistat	Odobrile FDA i EMA	inhibitor lipaze iz gušterače, želuca	120 mg tid 60mg tid (OTC)	2,9-3,4% 1 godina	Vidjeti više za orlistat OTC Vidjeti više za orlistat Rx
Bupropion/ naltrekson	Odobrile FDA i EMA	inhibitor ponovne pohrane DA/NE (B) opioid antagonist (N)	8/90 mg tb 2 tb bid	4,8% 1 godina prestati ako je u 12 tjedana gubitak težine <%5	Vidjeti više za bupropion/naltrekson
Liraglutid	Odobrile FDA i EMA	GLP-1 agonist	3 mg s.c. jedanput na dan	5,8 kg 1 godina prestati ako je u 14 tjedana gubitak težine <%4	Vidjeti više za liraglutid

OTC = bezreceptni lijek, MAOI = inhibitor monoaminooksidaze, NE = norepinefrin, DA = dopamin, GLP-1 = peptid-1 sličan glukagonu,
MEN = multipla endokrina neoplazija,
N = naltrekson, B = bupropion
bid = dva puta na dan,
tid = tri puta na dan,
tb = tablete,
s.c.= potkožna (supkutana) injekcija
tj = tjedni

Referencije

2. Yumuk V. et al. Obes Facts 2015;8:402–424.

na vrh članka